Neurološki
pregled

Neurološki pregled predstavlja procenu stanja centralnog i perifernog nervnog sistema pacijenta pri čemu se utvrđuje da li postoje poremećaji u radu nervnog sistema.

Neurološki pregled obavlja lekar specijalista - neurolog.

.

Pregled neurologa ne zahteva posebnu pripremu pacijenta.

Sam pregled je bezbolan.

Pregled u proseku traje oko 30 minuta, ali dužina samog pregleda, može zavisiti od vaših simptoma i eventualne sumnje neurologa na neku bolest nervnog sistema.

.

Prvi deo pregleda predstavlja razgovor pacijenta ili člana njegove porodice sa neurologom. Na pregled  pacijent treba da ponese :

• medicinsku dokumentaciju (laboratorijske analize, rezultate dosadašnjih ispitivanja, testova i slično).

• zapiše simptome i tegobe koje oseća i zbog kojih se javlja na pregled

• pribeleži i u razgovoru sa neurologom iznese i druge informacije o svom zdravstvenom stanju, koje podrazumevaju terapiju koje uzima, da li postoji alergija na određene lekove i hranu, ranije bolesti pacijenta ili postojanje  značajnijih obolenja  u Vašoj porodici

Drugi deo pregleda je klinički pregled koji je usmeren na procenu vašeg nervnog sistema.

• Pregled podrazumeva bezbolno ispitivanje nerava glave, snage i napetosti telesnih mišića, refleksa, stabilnost pri stajanju i hodu, preciznosti pokreta, senzibiliteta, govora, kao i psihičkog stanja pacijenta u smislu pamćenja, rasuđivanja i orijentacije.

Postavljanje neurološke dijagnoze je nekada moguće i samo na osnovu ovakvog detaljnog, a često za pacijente neobičnog pregleda.

Nakon obavljenog neurološkog pregleda i u zavisnosti od rezultata pojedinačnih testova i sumnje na neke poremećaje nervnog sistema, neurolog može da preporuči i dodatnu dijagnostiku i preglede.

 

Neurofiziološke preglede:

  1. EEG – elektroencefalografija, koja podrazumeva merenje električne aktivnosti mozga ( standardni EEG i EEG nakon deprivacije spavanja)
  2. EMNG – elektromioneurografija , koja podrazumeva merenje brzine provodljivosti nerava i  ispitivanje električne aktivnosti mišića i nerava na licu, kao I na gornjim i donjim ekstremitetima


Neuroradiološke preglede:

  1. Kolor dopler magistralnih krvnih sudova vrata (CDS)
  2. Transkanijalni kolor dopler krvnih sudova mozga (TCD)
  3. CT – kompjuterizovana tomografija, skener mozga
  4. MRI – magnetna rezonanca mozga ili kičmene moždine
  5. MRA – magnetna angiografija krvnih sudova mozga



 

Laboratorijske analize:

  1. Proširene biohemijske parametre, imunološke i serološke analize krvi
  2. Lumbalna punkcija sa daljim ispitivanjem likvora-moždane tešnosti


Dodatni specijalistički pregledi:
ukoliko postoje indikacije na osnovu postavljenje dijagnoze

1.pregled kardiologa

2.pregled endokrinologa

3.pregled imunologa

3.pregled psihijtra

4.pregled neurohirurga

5.pregled fizijatra

Neurologija je konzervativna grana medicine. Njena odgovarajuća hirurška specijalnost sa kojom se preklapa u lečenju pacijenata je neurohirurgija.

Neurologija se bavi ispitivanjem neuroloških pacijenata, sprovođenjem određenih neuroloških dijagnostičkih procedura, postavljanjem dijagnoze i lečenjem nervnog sistema. 

Nervni  sistem čoveka se deli na centralni i periferni, te se i sama neurologija bavi lečenjem: mozga i krvnih sudova mozga, kičmene moždine, kranijalnih i perifernih nerava, mišićnog sistema. 

Najčešća i najznačajnija neurološka obolenja su: glavobolje, vrtoglavice, šlog-moždani udar, intracerebralne hemoragije-moždana krvarenja, gubitak svesti, epilepsije, demencije (Alchajmerova bolest),  Parkinsonova bolest, neuropatije, polineuropatije, radikulopatije, mijastenija gravis, multipla skleroza.

Brojna neurološka oboljenja mogu prouzrokovati psihijatrijske poremećaje. Često se postavlja pitanje gde je granica neurologije i psihijatrije.

To je kompleksno pitanje, obzirom da ne postoji jasno definisana granica u ove dve oblasti medicine koje su do pre više od 2 decenije bile jedna celina. Psihijatrija podrazumeva bolesti psihe, mentalna oboljenja u kojima se često ne može naći organska osnova i koje u neurološkom smislu nemaju nikakve neurološke ispade. Ipak, saradnja između neurologa i psihijatra je važna kod različitih neuroloških oboljenja kod kojih pacijenti imaju prolazne ili trajne psihijatrijske poremećaje.

Kod neuroloških obolenja česti su psihički poremećaji u smislu otežanog pamćenja i rasuđivanja, depresije nakon moždanog udara i hemoragije, kod obolelih od demencije, Parkinsonove i Alzhajmerove bolesti.

Uloga psihijatra je značajna i kod hroničnih neuroloških oboljenja kao što su: glavobolje (naročito kod pacijenata koji imaju učestale epizode bola na mesečnom ili nedeljnom nivou),  hronični bolni sindromi kičmenog stuba koji ne reaguje na analgetsku terapiju.

 U takvim slučajevima pacijenti menjaju raspoloženje, postaju depresivni i anksiozni. Upravo je psihijatrijska terapijska procedura jedna od glavnih pomoći neurologu u lečenju ovakvih pacijenata.

PREGLED NEUROLOGA

PREGLED PSIHIJATRA

PSIHOLOG

EEG
DIJAGNOSTIKA

EMNG
DIJAGNOSTIKA

SPINALNA
DEKOMPRESIJA